La osteoartritis deformante de la articulación de la cadera es una enfermedad en los ancianos causada por procesos degenerativos en el tejido del cartílago. La progresión de la osteoartritis de la articulación de la cadera se acelera por el desajuste de las superficies articulares, lo que conduce a una fricción anormal. En algunos pacientes, la enfermedad se desarrolla debido a la isquemia de la cabeza femoral después de fracturas del cuello femoral o daño directo del cartílago articular; en el 50% de los casos se desconoce la causa de la enfermedad. Los médicos utilizan radiografías y tomografía computarizada para diagnosticar la osteoartritis de la articulación de la cadera.
El tratamiento de la osteoartritis deformante de la articulación de la cadera se lleva a cabo con los últimos medicamentos que son altamente efectivos y tienen efectos secundarios mínimos. Los médicos discuten los casos graves de coxartrosis y deciden las tácticas de tratamiento de cada paciente. Los terapeutas de rehabilitación utilizan métodos innovadores de terapia restaurativa para retrasar la progresión de la degeneración del cartílago articular.
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Signos de osteoartritis de la articulación de la cadera.
Los pacientes que padecen osteoartritis deformante se quejan de ataques repentinos de rigidez en la articulación de la cadera que se producen tras un estado de reposo y desaparecen tras alguna actividad. Los ataques iniciales leves de dolor duran de 1 a 2 días y aumentan después de un esfuerzo prolongado.
A menudo, la cojera defensiva se produce debido a espasmos musculares acompañados de dolor y una sensación de rigidez articular que aumenta gradualmente. La osteoartritis de la articulación de la cadera izquierda se manifiesta a través de los mismos síntomas que la osteoartritis de la articulación de la cadera derecha. El dolor en la osteoartritis de la articulación de la cadera se localiza a lo largo de la superficie articular antero-externa o posterior, según el sitio de la inflamación. Se irradia hacia la parte delantera e interna del muslo y el hueco de la rodilla. El síndrome de dolor empeora después de un esfuerzo y movimiento prolongados, especialmente en la dirección de rotación interna, abducción y extensión. Los pacientes a menudo se quejan de un aumento del dolor en climas fríos y húmedos y notan alivio cuando se calientan y después de tomar preparaciones de ácido acetilsalicílico.
En la fase aguda de la osteoartritis de la articulación de la cadera, los pacientes notan dolor en el sitio de inflamación de la cápsula, acompañado de espasmos musculares que envuelven los aductores del muslo. Los ortopedistas realizan la prueba de Faber: el paciente coloca el talón de la extremidad afectada en la parte posterior del pie sano y lo empuja sobre la piel de la superficie tibial de la parte inferior de la pierna hasta la rodilla. Será positivo para cualquier proceso inflamatorio en la articulación de la cadera.
En las primeras etapas de la osteoartritis de la articulación de la cadera, no hay cambios en las radiografías. Más tarde, los radiólogos ocasionalmente muestran esclerosis subcondral, que gradualmente conduce a un estrechamiento del espacio articular. Un signo adicional es el aplanamiento de la cabeza en el polo superior, que se acompaña de cambios quísticos en esta zona.
Grado de osteoartritis de la articulación de la cadera.
En el curso posterior, la osteoartritis deformante de las articulaciones de la cadera pasa por varias etapas, que diferencian entre tres grados de enfermedad.
La osteoartritis deformante de primer grado es la etapa inicial de la enfermedad cuando no hay cambios evidentes en la estructura del tejido articular. El síndrome de dolor a menudo está ausente, si ocurre, en el contexto del proceso inflamatorio. Los pacientes pueden quejarse de rigidez y fatiga en las extremidades. A menudo, el primer grado de osteoartritis de la articulación de la cadera es asintomático.
En la artrosis deformante de segundo grado, los cambios morfológicos son evidentes. Las superficies articulares son desiguales, hay distintos crecimientos óseos. El tejido óseo en el área de la articulación se vuelve menos fuerte. Como resultado del proceso inflamatorio, la membrana sinovial se engrosa mucho. El dolor puede ser sordo, inherentemente doloroso y persistente, o puede ser agudo y abrupto.
Con la artrosis deformante de grado 3, el dolor se vuelve tan severo que no desaparece incluso después de un largo período de descanso. La movilidad en la articulación enferma es limitada, el eje de la extremidad puede estar alterado. Se pueden formar úlceras y caries en el tejido del cartílago que cubre las superficies articulares.
Tratar la osteoartritis de la articulación de la cadera.
El tratamiento conservador de la osteoartritis de la articulación de la cadera se lleva a cabo con la exacerbación de la enfermedad. Incluye alivio de extremidades, tracción, calor y masaje. Para reducir el proceso inflamatorio, se prescriben salicilatos. Las inyecciones de glucocorticoides se realizan con osteoartritis de la articulación de la cadera de 1 y 2 grados. En la tercera etapa de la artrosis deformante de la cadera, el único tratamiento eficaz es el reemplazo planificado de la articulación de la cadera con una endoprótesis.
El tratamiento complejo de la osteoartritis de la articulación de la cadera se lleva a cabo con fisioterapia y terapia de ejercicio, corrección de la dieta. La terapia eficaz de las etapas iniciales de la enfermedad permite a los pacientes con osteoartritis de la articulación de la cadera 1 y 2 evitar las endoprótesis y limitar la necesidad de medicación.
Tratamiento quirúrgico de la coxartrosis deformante.
En el caso de la coxartrosis de tercer grado, si el tratamiento conservador no brinda alivio, solo las prótesis pueden ayudar a aliviar el dolor y la incomodidad del paciente y restaurar la alegría del movimiento. Si hay líquido en la articulación, se bombea después de la punción. Al mismo tiempo, se inyectan hormonas corticosteroides en la articulación de la cadera.
Con la ayuda del desbridamiento artroscópico, la superficie interna de la articulación se limpia de fragmentos de tejido cartilaginoso alterado y la cavidad se enjuaga con una solución terapéutica para aliviar el proceso inflamatorio. La osteotomía periarticular es una fractura artificial del fémur seguida de su fusión en un ángulo diferente. La cirugía puede reducir la tensión en la articulación.
Métodos de rehabilitación para deformar la osteoartritis.
Para tratar a pacientes con osteoartritis de la articulación de la cadera, se utilizan los siguientes tipos de fisioterapia:
- Terapia de ondas de choque: exposición a ondas de sonido que suministran sangre al área deseada del cuerpo, estimulan los procesos de regeneración y aceleran el metabolismo;
- Mioestimulación, que restaura el trabajo de los músculos debilitados debido a la restricción forzada del movimiento en la articulación;
- La fonoforesis es un método que combina los beneficios del ultrasonido y la acción de un fármaco en el cuerpo (bajo la influencia del dispositivo, un fármaco en forma de pomada o crema penetra más eficazmente a través de la piel hasta la articulación de la cadera);
- Ozonoterapia: alivia las molestias y activa el crecimiento del tejido del cartílago debido a las propiedades de la mezcla de ozono y oxígeno.
La kinesiterapia es la base para el tratamiento exitoso de la osteoartritis en cualquier lugar. La realización regular de un sistema especial de ejercicios de gimnasia fortalece los ligamentos y músculos alrededor de la articulación afectada por el proceso patológico, lo que reduce las molestias asociadas con la carga diaria habitual. El instructor selecciona individualmente ejercicios para la artrosis de cadera de 1, 2 y 3 grados. Los especialistas de la clínica de rehabilitación realizan diversos tipos de masajes, incluido el drenaje linfático, utilizan innovadoras técnicas de terapia manual dirigidas al trabajo pasivo con músculos, ligamentos y articulaciones. Enfoques que ayudan a las personas con coxartrosis a reducir la necesidad de píldoras e inyecciones para la osteoartritis deformante, lo que reduce la carga farmacológica sobre el cuerpo.
Las clínicas de rehabilitación están equipadas con modernos simuladores mecánicos y asistidos por computadora de los principales fabricantes del mundo. Ayudan a entrenar la articulación sin un gran esfuerzo físico, lo que es particularmente popular entre las personas mayores. Estirar las articulaciones con la ayuda de un dispositivo de tracción especial o las manos de un quiropráctico aumenta el espacio en la articulación, lo que retrasa el proceso patológico en unos pocos pasos, alivia los síntomas y le da tiempo al cuerpo para restaurar la función de la articulación de la cadera.
La terapia dietética es necesaria en todos los pacientes con osteoartritis de la articulación de la cadera, pero es más importante en las personas con sobrepeso. Bajar de peso reduce el estrés en la articulación inflamada y mejora el metabolismo. En combinación con otros métodos conservadores, una dieta equilibrada le permitirá olvidarse del dolor y otras manifestaciones de la artrosis artritis de la articulación de la cadera.
Gimnasia para la osteoartritis de la articulación de la cadera.
Los ejercicios de gimnasia con osteoartritis de la articulación de la cadera no se prescriben en los siguientes casos:
- con exacerbaciones de osteoartritis artritis;
- después de una cirugía mayor reciente;
- en presencia de una hernia, enfermedades agudas de los órganos internos;
- durante la menstruación;
- con un aumento de la temperatura corporal superior a 37, 50CON.
El terapeuta selecciona todos los ejercicios individualmente. El entrenador tiene en cuenta la edad del paciente, la gravedad del proceso patológico y la presencia de enfermedades concomitantes. En el caso de la osteoartritis deformante, la gimnasia bien elegida debe tensar sensiblemente los músculos y ligamentos de la articulación de la cadera, pero no la articulación, ya que ya está desgastada.
El complejo de ejercicios gimnásticos en la osteoartritis de la articulación de la cadera consiste en ejercicios más estáticos que dinámicos. Los ejercicios estáticos son aquellos en los que necesitas fijar la posición del cuerpo durante unos segundos. Si tales movimientos son suficientes, los músculos y ligamentos de las piernas reciben la tensión necesaria para restaurar la articulación. La articulación de la cadera en sí solo participa mínimamente en tales ejercicios y no se desgasta.